杨甲梅

本人29岁，男，自2008年5月以来右上腹偶有顺间疼痛，7月初出现饥饿时右上腹不适或疼痛，吃饱后症状消失，无发热及黄疸，无恶心呕吐，8月5日在吉林市中心医院做腹部超声显示：肝脏大小正常，肝内实质是均匀低回声小光点，左肝管分叉处见局限低回声，大小2.1×1.4cm。左肝管扩张0.7cm，胆囊大小正常，壁光滑，胰腺大小正常，胰管无扩张。MTR：左肝管分叉处见大小1.9×1.2 cm低密度，左肝管扩张，最大径0.9 cm，其他无异常。初步诊断为肝脏占位。
8月16日，在吉林大学中日联谊医院肝胆科住院治疗，专科情况：皮肤及巩膜无黄染，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹部静脉曲张，腹软，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未触及包块，Muffy征阴性，叩诊鼓音，肝区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院诊断为肝脏占位性病变。
8月21日，进行手术治疗。手术经过：
全麻生效后，患者取仰卧位，后背部垫高，常规消毒，留置尿管，铺单地。
去上腹部“奔驰”形切口，逐层切开进腹，探查见胆囊、胃、脾、大小肠未见异常，肝脏大小尚可，无肝硬化表现，触诊在肝门部偏左触及一硬质肿物，边界尚清，术中超声见左肝管二级胆管分叉部有一约2.0*1.5cm肿瘤，边界清晰，远端胆管扩张，肝十二指肠韧带内未见肿大淋巴结，术中诊断左肝管肿瘤，决定行左半肝切除术。游离肝周围韧带，游离左肝动脉，见胆囊动脉起源于左肝动脉，切除胆囊，左肝动脉离断，断端双层结扎，在肝门板内游离门静脉左支和左肝管，分别结扎切断，靠近下腔静脉游离左肝静脉，肝左右叶缺血分界线左侧约1厘米开始采用钳夹法离断肝脏，遇管道均给予结扎，注意保护中肝静脉。至肝门部见肿瘤紧邻肝管矢状部分叉处，质硬，包膜尚完整，将肿瘤连同整个左叶完整切除，彻底止血，以止血纱布覆盖创面，在左膈下和右肝下分别放置腹腔引流一枚，均另戳孔引出，清点纱布器械无误，逐层关腹，术毕。
手术经过顺利，术中出血约600毫升，术中病人血压平稳，麻醉效果满意，剖检标本为实性肿瘤，边界清楚，术后标本家属过目后送检病理，病人送ICO。

病理诊断：（左半肝）肝细胞癌，浸至胆管内。肝脏切缘未见癌。胆囊呈慢性炎症改变。附：AFP（－），CK8（＋），CK19少数细胞（＋）。


术后恢复良好，切口愈合佳，于9月4日拆线，并出院。

10月末复查各项指标均正常。现本人每两人注射一次迈普新（注射用胸腺肽ɑ1），请问杨教授我是否需要进行介入或其他治疗？谢谢！